關於過敏性鼻炎
過敏性鼻炎雖然不會造成身體很大的不適，但不舒服起來也很惱人，鼻涕吸不停，桌上總是有包不完的「餛飩」，過敏性鼻炎治療也成了現代人常見課題。
根據高雄長庚醫院兒童過敏氣喘免疫科主任 王玲醫師指出，在台灣，過去大約每5個新生兒中有1人具有過敏體質，這幾年來，已增加為大約每2~3個嬰幼兒當中，就有1人是過敏體質！起因為環境迅速變遷、空氣污染等原因導致。
台灣為海島型國家，相對溼度高達80%是常有的事，這個濕度非常利於過敏原生長，使台灣罹患過敏性鼻炎者遠高於歐美國家。
而要知道爲什麼過敏性鼻炎容易發生，得先從鼻子的構造和生理機能說起。
鼻子就像是人體的「空氣清淨機」，除了呼吸以外，還有暖化空氣及過濾空氣的功能。鼻腔會分泌一種透明無色的液體，稱為黏液，有潤濕鼻腔黏膜的作用，使鼻腔能阻擋吸進空氣中的黴菌、塵埃、細菌等，能起到一個保護肺臟的作用。
但當鼻腔內的黏膜發炎時，鼻子會分泌更多的黏液，因病毒或細菌的感染，會變成濃稠的「黃鼻涕」，當「黃鼻涕」流入喉嚨時會導致咳嗽，也會由前鼻口流出體外。
延伸閱讀：鼻子、皮膚、眼睛癢到不行？3大類常見過敏疾病與病症
導致過敏性鼻炎的原因
過敏現象主要是身體的發炎反應，當過敏原進入鼻腔並刺激鼻腔內粘膜後，產生免疫反應，進而導致鼻黏膜發炎，就會產生常見的過敏症狀，如眼睛癢，打噴涕，流鼻水等。
過敏性鼻炎可因「過敏原」，簡單分成兩類：
- 季節性過敏性鼻炎：花粉、黴菌、樹木；
- 經年性過敏性鼻炎：塵蹣、黴菌、動物皮毛、棉絮、空氣污染物質、異常的氣味如香水或或化學物質等。
過敏性鼻炎 vs 感冒鼻炎
就編輯個人經驗而言，原本不是過敏體質也從來沒有明顯的過敏症狀，但住了國外再回來台灣之後，因為身體不適應濕度的關係卻成了過敏兒。起初症狀為打噴嚏、鼻子癢、流鼻水，還以為是感冒了，看了醫生才知道原來是因為台灣的濕度高，容易滋生塵蟎，其實是對塵蟎過敏。
至於如何判斷是過敏性鼻炎還是感冒呢？
相信很多人跟筆者一樣有過混肴過敏性鼻炎及感冒鼻炎的情形。
感冒症狀和過敏性鼻炎症狀有點相似，但過敏性鼻炎比較少有發燒、喉嚨痛、肌肉酸痛的症狀，且感冒引起的鼻炎病程會比較短，大多兩週內即可痊癒，過敏性鼻炎可能需要更長時間才可痊癒。
季節交替或剛起床時因溫差較大，最容易會打噴嚏，長久下來非常惱人。
| 病症 | 持續時間 | 症狀 |
|---|---|---|
| 過敏性鼻炎 | 數週至數年 | 打噴嚏、喉嚨癢、流鼻水、鼻塞、眼睛癢。 |
| 感冒鼻炎 | 約兩週內可痊癒 | 打噴嚏、喉嚨癢、流鼻水、鼻塞。伴隨喉嚨痛、發燒、肌肉酸痛 |
過敏性鼻炎預防方法
方法一：遠離過敏源
避免引發過敏的最好方式即是遠離過敏源。
常見過敏源：塵蟎、黴菌、動物皮毛、空氣污染物質、花粉、黴菌、香水或化學物質等。
可以到診所進行過敏源診斷，以便日後能避免接觸過敏物質。
方法二：降低室內溼度
上面提到了台灣的濕度及溫度利於塵蟎生長，而塵蟎正是最常見的過敏源之一。所以降低室內濕度，也是預防過敏性鼻炎的重要因素。
方法三：打掃環境
如果想要預防過敏發作，常打掃、保持環境整潔是很重要的一步，少用布質窗簾、地毯也是必要的，如此一來，可以避免灰塵堆積。
方法四：曝曬寢具
身為過敏兒，每次換上新床單之前，絕對不能偷懶少做非常重要的一步－把棉被、棉被拿到太陽底下曬1-2小時。曬完太陽之後的寢具，會有一個「太陽味」，對於筆者而言，太陽味＝不被噴嚏打擾的安心的睡個好覺。
方法五：紫外線殺菌燈消毒環境
傳統的曝曬寢具方法有效，但寢具重量不輕，還得搬到室外曝曬，確實增加許多麻煩。現在，拜科技所賜，用紫外線殺菌燈也能達到同樣的效果！
根據許多國外研究團隊指出，照射UVC紫外線不僅能夠有效殺死新冠病毒，也能有效殺死常見的細菌和病毒，過敏兒的頭號殺手－塵蟎，也能一併殺死。
而上述提到的「令人安心的太陽味」，使用紫外線殺菌燈同樣能有此效果喔！
過敏性鼻炎治療方法
方法六：服用抗組織胺
目前廣泛使用的為第2代長效型抗組織胺，1天1次或2次的服用方式，增加了病人服用藥物的方便性與順從性。第2代H1抗組織胺對H1受體的選擇性增加，比較不會影響到其他易引起副作用的受體，提高了用藥安全性，也比較不會通過腦血管障壁而導致嗜睡。
方法七：類固醇鼻腔鼻噴劑
類固醇鼻腔鼻噴劑是治療過敏性鼻炎的首選藥物，長期使用是相當安全的，目前只有孕婦或2歲以下幼兒尚未被美國食品暨藥物管理局核准使用。類固醇鼻噴劑主要作用在鼻腔黏膜，進入身體血液循環的藥物非常微量，因此不像口服或注射劑型若長期使用可能會導致月亮臉或水牛肩等副作用，病人大可放心。類固醇鼻噴劑持續使用3-6個月，通常就能將過敏性鼻炎控制得很好，並且有效減少復發。少部分病人可能會有局部鼻黏膜乾燥及出血的現象，但一般在停藥後即可改善。
方法八：鼻黏膜血管收縮噴劑
坊間藥局可買到的鼻噴劑多屬鼻黏膜血管收縮劑，由於可使鼻黏膜血管快速收縮，所以能很快消除鼻塞。不過長期使用此類藥物有潛在風險，鼻腔黏膜在藥物持續刺激下會發炎而引發反彈性腫脹，造成所謂的藥物性鼻炎。在此提醒大家，使用向藥房購買的鼻噴劑之前應先諮詢醫師，在醫師指示下使用，並且禁止連續使用超過7天，1天噴的次數限制在2-3次以內。
方法九：減敏治療
症狀嚴重且經過適當的藥物治療及過敏原控制仍未改善的病人，可考慮施行減敏治療，但是減敏治療的療程常需3-5年，且有引發下呼吸道嚴重過敏反應甚或休克死亡的潛在風險，必須在醫師嚴密監控下才可進行治療。
方法十：手術治療
病人若是合併有鼻息肉或鼻道結構異常（如：鼻中隔彎曲、慢性肥厚性下鼻甲、腺樣體肥大），且對藥物治療反應不良者，可輔以手術治療鼻道阻塞問題，使症狀改善。
參考資料：https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=7028
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